姐妹们 抗初老之A醛A酸傻傻分不清楚的看过来
最近有朋友问0.05%的A醛和0.05%的A酸的功效是否一致？传统上大家一致认为功效上来说A酸>A醛>A醇>A酯，其实这个结论更多是从细胞实验中得出来的，通过CRABP-IImRNA和蛋白质的测定以及转化途径的研究。不管是A醛，A醇还是A酯都需要通过转化成A酸和细胞核受体结合起效。转化途径是A酯到A醇到A醛再到A酸，而A醇到A醛是控制速率的一步，A醛离A酸更近，效果自然会更好。理论上来是这样，那么0.05%的A醛和0.05%的A酸的功效是否画上等号呢？很可惜的是并不能，即使理论上有很多证据，但真实的功效还是要通过临床实验来验证，遗憾的是A醛的临床功效验证文献远远没有A酸和A醇多和广泛，和A酸直接对比的更是难得一见，而且大多数的研究都是法国雅漾做的，独立性上欠缺一点。下面一起来看这篇难得的直接用0.05%A醛和0.05%A醛对比的文献【1】，算是管中窥豹吧。
文章直接通过临床实验来比较0.05%的A酸，0.05%A醛以及安慰剂的抗皱功效和副作用，一共招募了135位受试者分成3组从3月开始在法国的3个中心进行为期44周的测试。受试者每晚整脸使用0.5-0.75g产品，在开始时，18周和44周时对受试者的皱纹区域进行硅胶复制取样，然后通过光学轮廓测量对皱纹的改善程度进行分析。对皱纹的衡量由3个指标组成，如图一，Rz代表平均细纹深度，Ra代表细纹粗糙程度，Rs细纹长度。
在18周的时候，使用0.05%的A酸和0.05%A醛的组对比使用前，Ra，Rz和Rs都有明显降低，P<0.01，而安慰剂组和使用前比较没有显著性差异。44周的时候，效果并没有增强，反而有所降低，使用0.05%的A酸的组，Ra和Rz比较使用前降低，有显著性差异，Rs没有显著性差异，使用0.05%A醛的组，Rs和Rz比较使用前降低，有显著性差异，Ra没有显著性差异。这个文中解释可能是因为14周的时候正值夏天，湿度比较高，皮肤水分含量上升导致皱纹改善更明显，而44周的时候，又到了冬天干燥的季节对效果有一些影响。所以保湿还是很重要的，水多的地方女孩子皮肤好还是有道理的。但是，重点来了，遗憾的是不管在14周还是44周，A醛组和安慰剂组，以及A醛组和A酸组之间都没有显著性差异。简单来说就是，和使用前比， A醛和A酸都有效，安慰剂没效。但是不管是和A酸组还是和安慰剂组比，A醛都没有显著性差异。这个就比较令人失望了，我们看过很多临床报告，即使是A醇也是可以和安慰剂比出显著性差异的，A酸更不用说了，这里只和使用前比较有差异，显然还是说服力弱了一点。
文章同时还对0.05%的A酸，0.05%A醛以及安慰剂的副作用（红斑，蜕皮，瘙痒和灼烧感）做了比较，如下图，没有出现副作用的人数比例，安慰剂组占95%，A醛组占77%，A酸组占28%。无需质疑，A醛的确是比A酸要温和很多。
总而言之，A醛应该是有效，也比A酸温和很多，但是要说0.05%A醛和0.05%的A酸效果一样是不合适的，还需要更多的证据支持。
【1】Creidi P, Vienne M P, Ochonisky S, et al. Profilometric evaluation of photodamage after topical retinaldehyde and retinoic acid treatment[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 1998, 39(6): 960-965.
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